Abdominoplastia
Hay un vientre que no baja con dieta ni con gimnasio.
No porque no te esfuerces lo suficiente, sino porque lo que sobra ya no es grasa: es piel estirada y músculo separado, y eso no se entrena. Es la conversación que tengo una y otra vez en consulta con mujeres que han tenido hijos o han perdido mucho peso. Han hecho todo lo que se supone que hay que hacer, y el abdomen sigue igual.
- Es cirugía de la pared abdominal, no de la grasa.
- Si los rectos están separados, no hay abdominal que los cierre.
- No es para adelgazar, y las estrías de arriba se quedan.
Cuéntame tu caso y te digo si hay diástasis o hernia que mirar.
Te respondemos el doctor o su equipo. Sin compromiso.
Qué hace realmente
La abdominoplastia es una cirugía de la pared abdominal. No es una cirugía de la grasa.
Con los embarazos, los partos y los cambios grandes de peso se alteran tres cosas: las estrías, la flacidez de la piel y la flacidez muscular. Esta cirugía actúa sobre las tres a la vez, en el mismo acto:
- Separo la piel de la musculatura.
- Amarro los rectos abdominales con sutura —la plicatura—, para que el abdomen quede plano y más marcado en la cintura.
- Retiro el exceso de piel, que es justo donde se concentran las estrías.
- Reubico el ombligo sobre la piel ya estirada.
El punto dos es el que casi nadie entiende antes de la consulta. Después de un embarazo, los dos músculos rectos pueden quedar separados —la diástasis—. Mientras están separados no hay abdominal que los cierre, porque el problema no es de fuerza: es de posición. La sutura los devuelve a su sitio.
Las estrías que se van son las de la piel que retiro. Las que quedan por encima, quedan.
Lo que hago antes de operarte: una ecografía de la pared abdominal
No es un trámite. Es un examen no invasivo que hago en el quirófano, antes de iniciar la cirugía, para ver qué hay debajo de la piel.
Me dice dos cosas que cambian la cirugía: si hay una hernia por encima o por debajo del ombligo que haya que resolver en el mismo acto, y cuánta separación muscular hay que cerrar. Con eso planifico el amarre.
Dicho de otro modo: encontrar una hernia con el bisturí en la mano no es lo mismo que llegar sabiendo que está. Todo esto lo hacemos para seguridad de nuestros pacientes.
¿Tienes hernia, diástasis o no lo sabes? Eso se ve en la ecografía antes de decidir nada.
- Y trabajo siempre con el mismo equipo.
El anestesiólogo es mi hermano, el Dr. Salim, con quien opero desde 2003, y hay personal especializado en drenaje posquirúrgico. Cuando hablo del manejo del dolor no hablo de un protocolo: hablo de una persona concreta que está en el quirófano y también después.
Las estrías de arriba se quedan.
Dónde te opero
Te veo en mi consultorio, en Cali, y te opero en una clínica. En el consultorio no hago ningún procedimiento, ni siquiera uno menor: es para la consulta, para explicarte todo con calma antes de que decidas.
Te opero en una clínica de cuarto nivel, con todos los servicios médicos: hospitalización, urgencias y cuidados intensivos. El quirófano está certificado por la Secretaría de Salud.
También opero en Pereira, en una clínica del mismo nivel.
Lo que esta cirugía no hace
No es para adelgazar. Ninguno de los tres problemas que resuelve —piel sobrante, estrías, músculo separado— es sobrepeso. Si el objetivo es perder peso, el quirófano no es la herramienta.
No quita la grasa localizada. Para eso está otra cirugía, y muchas veces las hago en el mismo acto: lipoescultura y abdominoplastia.
No borra las estrías de arriba. Solo se van las de la piel que retiro.
Y vas a tener cicatriz. Siempre. La cicatriz es una marca inevitable cuando se hace cualquier corte en la piel. Lo que sí depende de mí es dónde la ubico y cómo suturo para que quede lineal. El resto —tu genética, tu alimentación, tus hábitos, el tabaco sobre todo— no está en mis manos. Si fumas, tu cicatriz va a ser peor, y eso no lo arregla la técnica.
El miedo que traes es el habitual. Cerca del 98 % de mis pacientes llega con miedo, y no a la cirugía: a la cicatriz, al dolor y a la anestesia.
Y no te puedo garantizar un resultado exacto. La cirugía plástica, como la medicina en general, es de medios y no de resultados. La cicatrización y la evolución física son procesos individuales en los que intervienen factores genéticos, hormonales, nutricionales y de hábitos que no gobierna el cirujano.
Y qué eventos adversos puede haber
Todo esto está en el consentimiento que vas a firmar. Te lo cuento aquí, con calma y en tu casa, para que llegues a la consulta sabiendo qué preguntar.
Lo propio de esta cirugía. Lo más frecuente es la acumulación de líquido bajo la piel —el seroma— y los hematomas.
Lo más frecuente es la acumulación de líquido bajo la piel —el seroma— y los hematomas. Puede haber problemas de cicatrización, sobre todo en la zona de más tensión, y en algunos casos pérdida de piel. La sensibilidad alrededor de la cicatriz y del ombligo puede cambiar y tardar meses en volver, o no volver del todo. Y la cicatriz es larga y permanente.
Lo de cualquier cirugía. Sangrado que puede requerir transfusión, infección, reacciones a medicamentos y a la anestesia, y coágulos que llegan al pulmón, que en una cirugía de abdomen merecen nombrarse aparte.
Sangrado que puede requerir transfusión, infección, reacciones a medicamentos y a la anestesia, y coágulos que llegan al pulmón, que en una cirugía de abdomen merecen nombrarse aparte. Son poco frecuentes, pero algunos pueden ser graves e incluso poner en riesgo la vida.
Si fumas , aumenta el riesgo de problemas de cicatrización y de pérdida de piel.
Aumenta el riesgo de problemas de cicatrización y de pérdida de piel.
Si algo se complica. Puede hacer falta otra cirugía, hospitalización o tratamiento médico, y esos costos los asume la paciente: en Colombia la seguridad social no cubre la cirugía estética ni sus complicaciones.
Puede hacer falta otra cirugía, hospitalización o tratamiento médico, y esos costos los asume la paciente: en Colombia la seguridad social no cubre la cirugía estética ni sus complicaciones. Por eso existen seguros específicos que cubren hasta 30 días de posoperatorio.
Si algo de esto te preocupa, es justo lo que hay que hablar antes de decidir — no después.
Alternativas y procedimientos relacionados
- Lipoescultura y lipotransferencia — si lo que sobra es grasa y la piel conserva su tono, el procedimiento es otro. Muchas veces se hacen en la misma cirugía.
- Glúteos — la grasa que retiro aquí es la que se transfiere allí.
- Explantación mamaria y aumento de senos — el pecho es la otra mitad del cambio después de los embarazos.
- Sobre el Dr. Saad Barhoum — formación, certificación y registro.
Cómo te preparas
- 1 · La valoración.
Nos entrevistamos, revisamos tus antecedentes y tus exámenes de laboratorio, y hablamos de expectativas y de riesgos. La consulta no es para decirte que sí: es para saber qué es razonable esperar en tu caso y qué te lo desaconseja.
- 2 · La ecografía de la pared abdominal.
Específica de esta cirugía, y es lo que te conté arriba.
- 3 · Los exámenes de laboratorio
Para ver que todo esté en orden.
Lo que necesito que me cuentes
Para valorarte de forma segura y recomendarte la mejor opción para tu caso, necesito conocer toda tu información:
- Cirugías anteriores, incluidos implantes o procedimientos previos.
- Medicamentos — todo lo que estés tomando, incluidas vitaminas y suplementos.
- Antecedentes médicos: enfermedades, alergias o condiciones importantes.
- Exámenes e historias clínicas. Si tienes resultados previos, tráelos a la consulta.
No hay información pequeña cuando hablamos de tu salud.
- No necesitas saber qué cirugía necesitas. Para eso estoy yo.
Lo que sí ayuda es que llegues sabiendo qué te incomoda y qué te gustaría lograr: con eso entiendo tus expectativas y te explico qué opciones existen en tu caso.
Pregúntame todo —el procedimiento, los riesgos, el tiempo de recuperación, los resultados que puedes esperar—. No hay preguntas irrelevantes. Si eres mayor de edad, puedes venir a la consulta con un acompañante, aunque no es necesario. Si eres menor de edad, tienes que venir con un acompañante de confianza.
Una cirugía no debe ser una decisión por impulso. Tómate el tiempo que necesites.
Cuándo vuelves a tu vida
- Los plazos de esta cirugía, y solo de esta.
Lo que sí puedo decirte hoy: la cirugía estética es una cirugía programada y el posoperatorio también hay que programarlo — un lugar limpio y adecuado, alguien que te acompañe, alimentación equilibrada, mucha hidratación y cumplir recetas y controles. El dolor lo maneja un anestesiólogo del equipo, durante y después. Y la inflamación se trabaja con drenaje por punción, día de por medio, hasta que viajes.
- Los controles.
El primero a los 4 días, el segundo a los 8 y el retiro de puntos a los 15. Si quedan puntos por retirar, seguimos cada semana.
Preguntas frecuentes
¿Voy a quedarme con una cicatriz muy visible? Vas a quedarte con una cicatriz: eso es inevitable.
Vas a quedarte con una cicatriz: eso es inevitable. Mi trabajo es ubicarla donde sea lo menos visible posible y suturar para que quede lineal. Después influyen tu genética, tu alimentación y tus hábitos.
¿Duele mucho? El miedo al dolor es natural, y mi respuesta no es una promesa: es el equipo.
El miedo al dolor es natural, y mi respuesta no es una promesa: es el equipo. Hay un anestesiólogo dedicado al manejo del dolor durante la cirugía y también en el posoperatorio, paso a paso.
¿Cómo sé que quien me va a operar está capacitado? En Colombia la cirugía plástica es una especialidad médica de mínimo cuatro años, en universidades y hospitales universitarios, con certificación del Ministerio de Educación y registro en el RETHUS.
En Colombia la cirugía plástica es una especialidad médica de mínimo cuatro años, en universidades y hospitales universitarios, con certificación del Ministerio de Educación y registro en el RETHUS. En mi caso: la especialidad en la Pontificia Universidad Católica de São Paulo —seis años en total—, certificación en Colombia y registro en el RETHUS. Puedes comprobarlo antes de escribirme a mí o a cualquiera.
Si vienes de fuera de Colombia
Operarte fuera cambia la logística, no la medicina. Lo que cambia es cuánto tiempo tienes que quedarte, quién te ve cuando vuelves y cuándo puedes coger un avión.
Si vienes de fuera: mínimo 20 días en la ciudad. Si la combinamos con una lipoescultura, el mínimo es mayor, y te lo confirmo en la consulta. Es un mínimo: si puedes quedarte más, mejor.
Cumplido ese tiempo puedes volar, y la fecha la decidimos juntos en el último control, con las indicaciones para el viaje.
El siguiente paso
Antes de operarte hay una consulta, y el primer paso no es la cirugía: es mirar tu caso. Si quieres saber si una abdominoplastia es lo que necesitas —o si lo tuyo es grasa y no piel, o al revés— escríbeme y lo vemos.
La información de esta página es educativa y no sustituye una valoración médica presencial. Ningún resultado está garantizado: lo que se puede lograr en tu caso y sus riesgos se hablan en consulta y constan en el consentimiento informado que se firma antes de operar.