Dr. Saad Barhoum Cirujano plástico

Aumento de glúteos

No vienes porque el glúteo sea pequeño. Vienes porque, mirándote de lado, el conjunto no te cuadra.

La cintura, la cadera y el glúteo no están en la misma proporción, y llevas tiempo intentando arreglarlo desde el gimnasio. Esa es la conversación real, y es una conversación sobre proporción, no sobre volumen. Por eso cuando te valoro te miro también de lado: ahí se ve la relación entre el tamaño de tus senos, tu cintura y tus glúteos, y cualquier desproporción entre las partes va a causar desarmonía. Un glúteo más grande dentro de una figura desequilibrada no resuelve el problema: lo cambia de sitio.

  • «Cirugía de glúteos» son cuatro operaciones distintas, no una.
  • Si lo tuyo es descenso, no mejora poniéndote volumen — se corrige de otra forma, y te digo cuál en la consulta.
  • Para aumentar hay dos caminos y solo dos: implante o tu propia grasa.

Cuéntame qué te gustaría cambiar y te digo cuál de las cuatro es.

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01 · Qué es

Qué se puede hacer con el glúteo

Bajo el nombre «cirugía de glúteos» conviven cuatro objetivos distintos:

  1. Aumentar el tamaño.
  2. Modificar la forma.
  3. Reducir el tamaño, cuando el glúteo es demasiado grande.
  4. Levantar el glúteo, cuando con el tiempo ha descendido.

Son cuatro problemas diferentes y cuatro planteamientos diferentes. Confundirlos es el primer error: si lo que tienes es un descenso del glúteo, no mejora poniéndote volumen.

Cuando el objetivo sí es aumentar, hay dos caminos, y solo dos:

Con implantes. Un material sintético que se coloca dentro del glúteo.

Con tu propia grasa. Primero te hago una lipoescultura: retiro la grasa de donde sobra y ese mismo tejido lo uso para dar volumen y forma al glúteo. Es lo que en internet aparece con las siglas BBL.

Y aquí una confusión que conviene deshacer: no es lo mismo lipoescultura que liposucción. La liposucción es solo extraer grasa de zonas localizadas. La lipoescultura es el procedimiento completo, ordenado y secuencial en todo el cuerpo, para moldear la figura entera y reutilizar esa grasa donde hace falta. Si lo que te ofrecen es una liposucción con un poco de grasa puesta atrás, no es esto.

«Cirugía de glúteos» son cuatro operaciones distintas.

Aumentar

el tamaño

Dar forma

cambiar la silueta

Reducir

cuando es demasiado grande

Levantar

cuando ha descendido con el tiempo

Si lo tuyo es descenso, no mejora poniéndote volumen.

02 · La diferencia

Cómo coloco la grasa: por encima del músculo, y mirándola entrar

Esta es la parte que más me importa que entiendas, porque es donde está la seguridad de esta cirugía.

  • La grasa no va dentro del músculo. La pongo por encima

    En el tejido graso del glúteo.

    Y no lo hago a ciegas. Hoy tenemos equipos portátiles de ecografía, con la imagen en el celular o en el iPad. Durante la cirugía cubrimos el ecógrafo con una funda estéril para mantenerlo estéril, y con él vamos viendo a qué profundidad y en qué tejido está entrando la cánula con la que inyecto la grasa. Esa es la técnica actual, la más moderna.

    ¿Por qué evito el músculo? Porque ahí está el riesgo real: si la grasa entra en el músculo puede pasar a la sangre, y eso es lo grave de esta cirugía. Por esa razón se evita y la grasa se aplica en el tejido graso del glúteo.

    En el quirófano, con el ecógrafo, se ven la piel, el tejido graso, el músculo glúteo mayor, el músculo piramidal, la tuberosidad isquiática y el trocánter mayor. Sé en todo momento dónde está la cánula, en lugar de guiarme por referencias externas.

    En lenguaje médico, por si quieres contrastarlo con tu cirujano Lipoinjerto autólogo en plano supramuscular con control ecográfico intraoperatorio, con el ecógrafo cubierto por funda estéril. Se evita deliberadamente el plano intramuscular por el riesgo de embolia grasa, que es la complicación mortal asociada al injerto glúteo.

    Si quieres preguntarme por el plano, el ecógrafo o cualquier otra cosa de esta cirugía, escríbeme y te lo explico con tu caso delante.

    Cuéntame tu caso Cómo trabajo el resto del contorno →

Aumentar el tamaño

Tu propia grasa

Se saca de donde sobra y se coloca donde falta. Plano por encima del músculo, controlado con ecógrafo.

Un implante

Material sintético dentro del glúteo.

El Dr. Saad Barhoum en quirófano, bajo las lámparas.

Por qué te recomiendo tu grasa y no un implante

No es por moda. Es porque con la misma cirugía hago dos cosas:

Aumento el volumen del glúteo y moldeo el resto de la figura. La grasa que pongo atrás hay que sacarla de algún sitio, y ese mismo gesto define tu cintura. El resultado depende del conjunto, no de la zona aislada.

Es tu propio tejido. No hay material sintético dentro del glúteo y no hay riesgo de rechazo. Además la grasa aporta células madre y colágeno, que mejoran la piel de la zona.

El tamaño lo decido armonioso con toda tu figura, no por catálogo.

Si te aplicaron biopolímeros, esto es otra conversación

Hace unos veinte años hubo en Colombia una explosión de sustancias inyectadas para aumentar los glúteos, y en su mayoría eran biopolímeros.

Al principio producen inflamación, y esa inflamación da un resultado inmediato que gusta: el glúteo se pone tenso, redondo y más grande. Ese efecto agradable es el proceso inflamatorio. Con el tiempo trae dolor, endurecimiento, deformidad e infecciones. Mi recomendación es retirarlos lo antes posible.

Si no estás segura de qué te aplicaron, eso se valora antes de plantear ninguna otra cosa.

¿Te inyectaron algo y no sabes qué fue? Es la primera pregunta que hay que responder.

Cuéntame tu caso Leer sobre el retiro de biopolímeros →

Dónde te opero

Te veo en mi consultorio, en Cali, y te opero en una clínica. En el consultorio no hago ningún procedimiento, ni siquiera uno menor: es para la consulta, para explicarte todo con calma antes de que decidas.

Te opero en una clínica de cuarto nivel, con todos los servicios médicos: hospitalización, urgencias y cuidados intensivos. El quirófano está certificado por la Secretaría de Salud.

También opero en Pereira, en una clínica del mismo nivel.

03 · Lo que sí hay que decir

Lo que esta cirugía no hace

No es para adelgazar. Si el objetivo es bajar de peso, la herramienta es la alimentación y el ejercicio. Y si vuelves a subir de peso, la figura vuelve.

No arregla la piel. Ni la celulitis, ni las estrías, ni la flacidez. Y al retirar grasa, a veces las irregularidades que ya estaban se notan más.

No corrige tu esqueleto. Las asimetrías del hueso y de la columna no tienen solución con cirugía plástica y pueden hacerse más visibles al quitar grasa.

Y vas a tener cicatrices, aunque sean pequeñas. La cicatriz es una marca inevitable cuando se hace cualquier corte en la piel. Lo que yo puedo hacer es ubicarlas donde menos se vean y suturar para que queden lineales. El resto —tu genética, tu alimentación, hábitos como fumar y factores biológicos propios— no está en mis manos.

No te puedo garantizar un resultado exacto. El resultado depende de la estructura ósea, la masa muscular, las hormonas, la edad, el tipo de piel, la alimentación, el ejercicio, la cicatrización y la herencia: factores que no gobierna el cirujano. La cirugía plástica, como la medicina en general, es de medios y no de resultados.

El miedo que traes es el habitual

Alrededor del 98 % de los pacientes llega a consulta con miedo, y el miedo no es a la cirugía en sí: es a tres cosas concretas —la cicatriz, el dolor y la anestesia—. Que sea frecuente no lo hace irrelevante: significa que son las tres cosas que tienes derecho a que te expliquen en detalle antes de firmar nada.

Del dolor te respondo con organización, no con promesas: hay un anestesiólogo del equipo dedicado al manejo del dolor durante y después de la cirugía, con analgesia por vía oral e intravenosa y bombas de analgesia. Y la inflamación se trabaja con drenaje posquirúrgico hecho por personal del equipo especializado en ello.

El Dr. Saad Barhoum apoyado en un taburete, en su consultorio.
04 · Riesgos y complicaciones

Y qué eventos adversos puede haber

Todo esto está en el consentimiento que vas a firmar. Te lo cuento aquí, con calma y en tu casa, porque una decisión así no se toma con una hoja en la mano diez minutos antes de entrar al quirófano.

Lo propio de esta cirugía

La embolia grasa. Es poco frecuente: ocurre cuando la grasa entra en la circulación y llega a un órgano.

Es poco frecuente: ocurre cuando la grasa entra en la circulación y llega a un órgano. Es la complicación más seria del injerto de grasa en glúteos y puede poner en riesgo la vida; por eso trabajo por encima del músculo y con el ecógrafo puesto.

Al inyectar la grasa también puede lesionarse un vaso del glúteo; en casos extremos, eso puede afectar la circulación de la pierna.

Lo más frecuente es menos serio: seromas —líquido en los túneles que deja la cánula—, fibrosis, moretones que tardan en irse, irregularidades del contorno y una red violácea en la piel que, en pieles claras, a veces no desaparece.

Lo de cualquier cirugía Sangrado que puede requerir transfusión, infección (que a veces llega a capas profundas), reacciones a medicamentos y a la anestesia y coágulos que llegan al pulmón.

Sangrado que puede requerir transfusión, infección (que a veces llega a capas profundas), reacciones a medicamentos y a la anestesia y coágulos que llegan al pulmón. Son poco frecuentes, pero algunos pueden ser graves e incluso poner en riesgo la vida. Si fumas, aumenta el riesgo de problemas de cicatrización y de pérdida de piel.

Si algo se complica. Puede hacer falta otra cirugía, hospitalización o tratamiento médico, y esos costos los asume la paciente.

Puede hacer falta otra cirugía, hospitalización o tratamiento médico, y esos costos los asume la paciente. En Colombia la seguridad social no cubre la cirugía estética ni sus complicaciones; por eso existen seguros específicos que cubren hasta 30 días de posoperatorio, y las clínicas no permiten operar sin uno.

Si algo de esto te preocupa, es exactamente lo que hay que hablar antes de decidir — no después.

Preguntarme lo que te preocupa Quién te opera →

El Dr. Saad Barhoum poniéndose los guantes quirúrgicos antes de operar.
05 · Alternativas

Alternativas y procedimientos relacionados

06 · Antes de la cirugía

Cómo te preparas

  1. 1 · La valoración.

    Es una entrevista real, no un trámite. Revisamos tus antecedentes y tus expectativas y determinamos los riesgos en tu caso. Aquí decidimos cuál de los cuatro objetivos es el tuyo y si la vía es tu grasa o un implante.

  2. 2 · Los exámenes de laboratorio.

    Forman parte del preoperatorio: se revisan para ver que todo esté en orden antes del procedimiento.

  3. 3 · Tus hábitos.

    El tabaco afecta a la cicatrización.

    Lo que necesito que me cuentes

    Para valorarte de forma segura y recomendarte la mejor opción para tu caso, necesito conocer toda tu información:

    • Cirugías anteriores, incluidos implantes o procedimientos previos.
    • Medicamentos — todo lo que estés tomando, incluidas vitaminas y suplementos.
    • Antecedentes médicos: enfermedades, alergias o condiciones importantes.
    • Exámenes e historias clínicas. Si tienes resultados previos, tráelos a la consulta.

    No hay información pequeña cuando hablamos de tu salud.

  4. No necesitas saber qué cirugía necesitas. Para eso estoy yo.

    Lo que sí ayuda es que llegues sabiendo qué te incomoda y qué te gustaría lograr: con eso entiendo tus expectativas y te explico qué opciones existen en tu caso.

    Pregúntame todo —el procedimiento, los riesgos, el tiempo de recuperación, los resultados que puedes esperar—. No hay preguntas irrelevantes. Si eres mayor de edad, puedes venir a la consulta con un acompañante, aunque no es necesario. Si eres menor de edad, tienes que venir con un acompañante de confianza.

    Una cirugía no debe ser una decisión por impulso. Tómate el tiempo que necesites.

07 · Recuperación

Cuándo vuelves a tu vida

La cirugía estética es una cirugía programada, y el posoperatorio también hay que programarlo: un lugar limpio y adecuado, una persona que te acompañe, alimentación equilibrada, muy buena hidratación, y cumplir recetas y controles de forma estricta. Si vienes de otra ciudad o de otro país, para cirugías grandes hay que reservar aproximadamente un mes.

08 · Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes

«Doctor, ¿y si mi resultado no se ve natural?» Es de las preguntas que más recibo, y la respuesta tiene tres partes.

Es de las preguntas que más recibo, y la respuesta tiene tres partes. La cirugía sigue parámetros técnicos apoyados en las estructuras rígidas del cuerpo —el esqueleto y la musculatura—: si se moldea de acuerdo con ellas, el resultado es natural. Lo que se modifica son tejidos blandos, grasa y piel, con técnicas que se aplican caso a caso. Y la tercera parte no depende de mí: si sigues las recomendaciones del posoperatorio y lo acompañas de buena alimentación y ejercicio, el resultado será más que natural, será óptimo.

¿Implantes o mi propia grasa? En la mayoría de los casos te recomiendo la grasa: aumenta el volumen, moldea toda la figura y define la cintura en el mismo acto, y usa tejido propio sin riesgo de rechazo.

En la mayoría de los casos te recomiendo la grasa: aumenta el volumen, moldea toda la figura y define la cintura en el mismo acto, y usa tejido propio sin riesgo de rechazo.

¿Dónde se inyecta exactamente la grasa? Por encima del músculo, en el tejido graso, y viéndolo con ecografía durante la cirugía.

Por encima del músculo, en el tejido graso, y viéndolo con ecografía durante la cirugía. Dentro del músculo, no.

¿Se puede hacer junto con otras cirugías? Sí, y es lo habitual: lipoescultura con transferencia glútea junto con abdominoplastia, o junto con cirugía de mama.

Sí, y es lo habitual: lipoescultura con transferencia glútea junto con abdominoplastia, o junto con cirugía de mama. Cuánto combinar en un solo acto se decide en la valoración.

¿Cómo sé que el cirujano está bien preparado? En Colombia la cirugía plástica es una especialidad médica de mínimo cuatro años, cursada en universidades y hospitales universitarios.

En Colombia la cirugía plástica es una especialidad médica de mínimo cuatro años, cursada en universidades y hospitales universitarios. Para estar certificado hay que pasar por el análisis del Ministerio de Educación y estar registrado como cirujano plástico en el RETHUS. En mi caso: especialización en cirugía plástica en la Pontificia Universidad Católica de São Paulo, en Brasil, y certificación y registro posteriores en Colombia. Puedes comprobarlo tú misma, y te invito a hacerlo.

09 · Si vienes de fuera

Si vienes de fuera de Colombia

Si vienes de otra ciudad o de otro país, tienes que quedarte en Cali varias semanas después de la cirugía. Cuántos días exactos te lo confirmo en la consulta, porque depende de lo que hagamos. Y necesitas un sitio adecuado donde recuperarte y alguien que te acompañe.

Es un mínimo: si puedes quedarte más, mejor. Cumplido ese tiempo, puedes volar a casa.

→ Tu viaje si vienes de fuera

10 · El siguiente paso

El siguiente paso

Si has llegado hasta aquí, ya sabes lo que esta página no ha hecho: prometerte un resultado. Lo que sí puedo hacer es sentarme contigo, mirar tu caso de frente y de lado, y decirte cuál de los cuatro objetivos es el tuyo y qué técnica le corresponde. Y también decirte que no, si es que no.

Lleva tus preguntas por escrito. Especialmente las incómodas.

Escribirme por WhatsApp →

Cuéntame tu caso Solicitar valoración →

La información de esta página es educativa y no sustituye una valoración médica presencial. Ningún resultado está garantizado: lo que se puede lograr en tu caso y sus riesgos se hablan en consulta y constan en el consentimiento informado que se firma antes de operar.

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