Aumento de senos y pexia mamaria

La mamoplastia de aumento es la cirugía que da forma y volumen a los senos con implantes. Se plantea cuando, por genética o por otros factores, el tamaño es inferior a lo habitual, y también después de etapas en las que la mama ha perdido volumen.

El implante se creó exactamente para eso. Y hay tres situaciones en las que lo considero indispensable, porque no tengo otro dispositivo que resuelva el problema: la atrofia severa de la glándula mamaria, el síndrome de Poland —una alteración congénita que deja una asimetría importante entre las dos mamas— y la reconstrucción después de un cáncer de mama. Son indicaciones médicas, no estéticas, y conviene que sepas que existen.

Sobre su seguridad te digo lo mismo que digo en cámara: los implantes mamarios son dispositivos médicos estudiados y avalados por las autoridades sanitarias —el Invima en Colombia, la FDA en Estados Unidos—. No son «el enemigo». Y no son una decisión irreversible: se ponen cuando hacen falta y se retiran cuando ya no los quieres.

Aumentar no es lo mismo que levantar

Es la distinción que más cuesta, y la que explico con más cuidado.

Pexia viene del latín y significa levantar. La pexia mamaria consiste en elevar la glándula y el complejo areola-pezón hasta la posición en la que estaban.

¿Por qué se pierde esa posición? Por las etapas hormonales de tu vida —el embarazo, el posparto, la lactancia— y por los cambios de peso: la piel se vuelve flácida, la mama se estira y desciende, y desciende con ella la areola.

La consecuencia práctica es esta: si tu problema es la caída, un implante solo no lo resuelve. La pexia puede hacerse con o sin implante, y eso lo decidimos en la consulta, tú y yo. Un aumento resuelve volumen. Una pexia resuelve posición. Muchos casos necesitan las dos cosas; algunos, solo una.

No te puedo garantizar el tamaño ni la apariencia final. No depende solo del implante: depende también de tu tejido mamario, que varía con tu peso y con tus influencias hormonales. Espero los mejores resultados. No los puedo garantizar.

Tus dos lados no son iguales, y nunca van a serlo. Ningún cuerpo es simétrico. Trabajo para que la diferencia no se note; no para que desaparezca, porque no puede.

Vas a tener cicatriz. Es una marca permanente en la piel y su resultado final se ve al año. Yo decido dónde la ubico y cómo la suturo. Lo que no gobierno es tu piel: el estado definitivo depende de tu colágeno, y eso es congénito y hereditario — no depende de la técnica ni del material de sutura. Si fumas, tu cicatriz va a ser peor, y eso no lo arregla ninguna técnica.

El implante no es para toda la vida. Es un producto sintético y sus materiales se desgastan. Los fabricantes de todas las marcas aconsejan plantear el cambio a partir de los diez años, y llegada esa fecha lo que te voy a pedir es una ecografía mamaria para ver en qué estado está. Si ya estás en ese punto, lo tuyo empieza aquí: cuándo toca cambiarlos.

Más grande no es mejor. He reoperado a una paciente de 21 años a la que, ocho meses después de su primer aumento con otro cirujano, la parte inferior de la mama se le había caído por el peso del implante. Elegir «lo más grande posible» no es una estrategia: es un problema aplazado.

Y el miedo que traes es el normal. Cerca del 98 % de mis pacientes llega con miedo, y no a la cirugía: a la cicatriz, al dolor y a la anestesia.

Esto no está aquí para asustarte. Está porque es lo que firmas antes de entrar a quirófano, y prefiero que lo leas con calma antes de sentarte conmigo.

• Cambio de implantes — si ya los llevas y toca revisarlos o sustituirlos.
• Explantación mamaria — retirarlos sin reponerlos, reconstruyendo forma y volumen con tus propios tejidos.
• Abdominoplastia — aparece a menudo dentro de un mismo plan quirúrgico junto a la cirugía mamaria.
• Glúteos y lipotransferencia — porque el criterio de proporción mira el conjunto de perfil, no la mama aislada.
• Quién es el Dr. Saad Barhoum — formación, certificación y registro, para que puedas comprobarlos.

Toda cirugía tiene tres actos, y el primero es el preoperatorio: la entrevista conmigo, tus antecedentes, tus analíticas y una conversación honesta sobre expectativas y riesgos.

Operarte en Cali no cambia la cirugía, pero sí cambia la planificación.

Si vienes de fuera: mínimo recomendado de 15 días en la ciudad. Si además te hago una pexia, el mínimo es de 20 días. Es un mínimo: si puedes quedarte más, mejor. Cumplido ese tiempo, puedes volar a casa.

Vuelos, documentación, alojamiento de recuperación, seguimiento a distancia y qué pasa si algo se complica cuando ya has vuelto: está en Tu viaje.